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宝宝补铁的传言与真相……

2018.02.25 694 字号

宝宝贫血是一种非常常见的症状,基本上百分之三十的宝宝在体检时,都会有轻微贫血现象。那么宝宝如果出现贫血症状,作为家长,宝妈该选择食补还是药补呢?



铁是蛋白质和酶的组成部分。人体内大约2/3的铁都存在于血红蛋白中,参与血液中氧的运输和存储。如果体内铁含量不能满足红细胞的生成,就会发生缺铁性贫血,进而导致乏力、肠胃不适、记忆力衰退、注意力不集中、抵抗力下降等。

何时补?2岁以前最容易缺铁

婴儿降生时,体内会储存着从母体里获得的铁。对于足月的健康婴儿来说,这些铁至少可以维持4个月的发育;如果是早产儿,或者孕妈妈本身就患有严重缺铁性贫血,维持的时间会更短。当这些铁消耗到不足以支持生长发育的需要时,则要依靠婴儿自己的饮食来摄入。


但是,母乳中的铁含量很少;刚刚开始添加辅食后,孩子的膳食结构尚不完善,如果不能有意识地添加含铁丰富的辅食,就有可能增加缺铁的风险。


研究发现,在人的各年龄阶段中,2岁以下是缺铁风险最高的时期。2岁以后,随着孩子的生长速度减慢,饮食也更加多样化,缺铁的风险就会下降;而达到3岁以后,日常膳食一般都能满足人体对铁的需求。



补多少?7-12个月所需的铁摄入量最多

我国和美国分别对各年龄段儿童每日铁摄入量提出了明确的参考标准:


一般来讲,从6个月起,孩子开始添加辅食,上表所列的铁摄入量均建议通过合理的日常膳食来实现。而在添加辅食之前,美国儿科学会特别针对1岁以前的儿童提出建议:


@对于足月健康的婴儿,纯母乳喂养情况下建议4个月开始,根据婴儿体重情况,每公斤体重每天补充1毫克的铁,直到开始添加含铁辅食为止;奶粉喂养情况下,一般配方奶粉中已经含有宝宝发育所需要的铁,但1岁之前不要食用全脂奶。


@对于早产儿来说,纯母乳喂养情况下,建议从满月起,根据婴儿体重情况,每公斤体重每天补充2毫克的铁,直到开始摄入可以提供等量铁的其他食物为止;奶粉喂养情况下,一般配方奶粉中已经含有宝宝发育所需要的铁。


虽然美国儿科协会提出了这样的建议,旨在提醒大家铁对宝宝健康的重要。但因为饮食习惯的差异和人种的不同,它的推荐量可能并不是完全适合中国宝宝。

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对于母乳喂养的宝宝:我们并不要求母乳喂养的宝宝从4个月开始一定要额外添加铁剂,但6个月以内的宝宝从母体中得到的铁快要消耗完了,而且母乳中的铁虽然容易吸收但含量较低。因此,我们建议宝宝一定要在4~6个月开始添加辅食,从含铁的婴儿米粉开始,以尽快补充铁。


另外,对于每日铁的摄入量,也有上限标准,铁的摄入并不是多多益善。如果摄入过量的铁(特别是空腹情况下),会引起胃部不适、便秘、恶心、呕吐、昏厥等;高剂量的铁还会降低锌的吸收;极高剂量的铁还会导致昏迷甚至死亡。

每日铁摄入量上限标准如下:

怎么补?

动物类食材补铁效果更好,VC可以提高铁吸收率。

膳食中的铁有两种状态:

一种是血红素铁,来源于动物,如肉类、鱼类、贝类等;

一种是非血红素铁,来源于植物,如深色绿叶蔬菜、豆制品、干果等。

其中,人体对血红素铁的吸收率比较高,可以达到20%;而非血红素铁则相对难吸收,补铁效果不及血红素铁。


此外,我们可以通过摄入富含维生素C的食物来提高非血红素铁的吸收率;但是,如果与含丹宁酸、植酸和钙较多的食物,如茶、麸皮、牛奶等一同食用,却会阻碍非血红素铁多达50%的吸收。


根据美国儿科学会的建议,畜类、禽类的肉是补铁的好食材;此外,豆腐、豆浆等豆制品、扁豆等,也是推荐的补铁食物。对于6-12个月的婴儿来说,红色肉类以及富含铁的蔬菜水果应该作为优先辅食尽早添加。


哪些是富含铁的蔬菜水果?

在动物类食材中,肝脏、血类食品的铁含量远高于普通肉类。如每百克猪肝铁含量为22.9毫克,猪瘦肉仅为3毫克;每百克母麻鸭鸭血铁含量为39.6毫克,母麻鸭肉仅为2.9毫克。

植物类食材的含铁量方面,一般来说,菌藻类>豆类>蔬菜类>水果类(注意:只是一般意义上的类比,每个种类都有铁含量很高或很低的食材),但水果的维生素C含量较高,因此多食水果,有助于铁的吸收。

含铁量较高的菌藻类常见食材有:口蘑(每百克食材含19.4毫克铁,单位下同)、干木耳(97.4)、干紫菜(54.9)等。

含铁量较高的豆类有:黄豆(8.2)、蚕豆(8.2)、扁豆(19.2)等;豆制品中,水分较少的豆腐皮、腐竹等,铁含量要高于豆腐和豆浆。

蔬菜类含铁量高的常见食材有:豌豆苗(4.2)、小油菜(3.9)、黄花菜(8.1)、蕨菜(4.2)、荠菜(5.4)等;野生类蔬菜含铁量相对较高。


关于市面上的补贴传言是真的吗?


吃菠菜补铁效果好?

假!


每百克菠菜的含铁量为2.9毫克,虽然高于大多数蔬菜的含铁量,但与猪肝等其他高含铁食材相比并不突出。


同时,菠菜中还含有一种叫草酸的物质,很容易与铁作用形成不易溶的沉淀物,使铁不能在肠道中溶解而顺利吸收。加之菠菜中的铁属于非血红素铁,吸收率较低,所以如果真的缺铁,菠菜并不是好的选择。


吃大枣补血?

假!


每百克鲜枣的含铁量为1.2毫克,干枣为2.3毫克,在水果中算是翘楚,但和菠菜一样,与高含铁食材相比并无补铁优势。


不过,每百克鲜枣含有243毫克维生素C,可以很好的促进铁的吸收;但是,鲜枣晾晒成干枣后,维生素C含量迅速下降,仅剩14毫克(每百克)。因此,如果从补铁补血的角度来评价,大枣,特别是干枣并没有特别的功效。

用铁锅做饭可以补铁?

真,但作用有限。


尽管这一说法的逻辑听上去有点简单粗暴,但如果用铁锅烹饪酸性食物,如西红杮等,的确会有极少量铁与酸性物质作用,渗透到食物中。但这部分铁也是非血红素铁,吸收率较低。另外,在铁与酸性物质作用的过程中,可能会有部分维生素丧失。


最后,还要特别指出的是,刚才提到的补铁方法,是根据孩子生长发育需要的铁摄入量,用食补的方式进行铁元素的补充,是从事前预防的角度,尽量通过营养全面的膳食结构防止孩子贫血。而一旦贫血发生后,仅靠食补的方式未必能起到应有的效果,还应及时就医,遵医嘱服用铁剂或相关药物进行治疗。

健脾生血颗粒气血双补,标本兼治

▷十三味中药健脾和胃,养血安神,增强机体的造血功能,以治其本。


▷ 硫酸亚铁快速补铁,内含维生素C防止铁剂氧化,促进铁剂吸收,以治其标。


▷ 二者合用,气血双补,标本兼治

临床可用于改善面色萎黄或无华、食少纳呆、腹胀脘闷、大便不调、厌食、嗳气等症状。


▷ 高效:治疗缺铁性贫血治愈显效率为93.74%,总有效率为100%,疗效显著好于单用西药硫酸亚铁。


▷快速:一周起效。服用本品一周内,血红蛋白开始升高,贫血症状明显改善;服用4周(1疗程)血红蛋白平均升高30.1g/l。


▷治本:据临床治疗后半年、一年和一年半的随访,远期疗效稳定,停药不反弹。


▷安全:在食欲减退、恶心、  呕吐、腹泻四个方面副作用发生率低,弥补了单纯铁制剂对胃粘膜刺激性大、依从性差、停药后容易反弹的劣势。


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